Terveen peristomaalisen ihon ylläpitäminen
Lataa selkeä opas terveeseen peristomaaliseen ihoon tänään ja auta potilaita navigoimaan kipeissä iho-ongelmissa.
Mitä sinun tarvitsee tietää: Ihonhoito potilaille
Ennaltaehkäisy on tärkeä osa onnistunutta avanne-ihonhoito-ohjelmaa. Voit auttaa avannepotilaitasi ehkäisemään avannetta aiheuttavia iho-ongelmia antamalla heille hyödyllisiä ihonhoitovinkkejä.
Peristomaalisten ihovaurioiden yleiset syyt:
Vuoto: Terve iho, joka altistuu ulosteen tai virtsan eritykselle ihoesteen alla, voi hajota nopeasti. 1
Paine: Vyöt ja jotkin vaatteet voivat aiheuttaa painetta avanteen alueelle. pikriinihappo
Avanteen koko: Varmista, että ihon suoja on leikattu oikean kokoiseksi. Sen tulee aina asettua tiiviisti avanteen ympärille (1–2 mm suurempi), jotta se suojaa avannetta vuodoilta.
Ihopoimut tai -rypyt voivat estää ihon suojakerrosta tarttumasta tukevasti vatsaan ja aiheuttaa vuotoa. Erimuotoinen valmiste saattaa olla tarpeen, jos avanne on tasainen tai sisäänvedetty.
Ihon kuoriminen tai kitka poistamalla ihosuoja liian nopeasti voi vetää ihon ylimmät kerrokset pois. Mitä useammin se tapahtuu, sitä enemmän iho voi ärsyttää. 3
Pussitusjärjestelmä: Jos ihon punainen tai ärtynyt alue on samanmuotoinen kuin ihon suojakerros, sinulle on saattanut kehittyä allergia tai herkkyys.
Vinkkejä potilaille peristomaalinen ihonhoitorutiini:
- Vaihda pussi säännöllisesti.
- Poista ihosuoja varovasti ylhäältä alas – liimanpoistoaine voi auttaa.
- Puhdista avannetta ympäröivä iho lämpimään veteen kastetulla pyyhkeellä.
- Käytä saippuaa, joka on öljytön ja jäämätön.
- Kuivaa iho huolellisesti ennen seuraavan pussin levittämistä.
- Tarkista ihosi aina, kun vaihdat ihon suojakerrosta.
- Levitä tarvittaessa ihon suojavaahtoa tai suihketta.
Yleissääntönä on, että terveen avannelihaksen tulisi näyttää samalta kuin iho missä tahansa muualla kehossa. Usein kun este poistetaan, potilas huomaa liimasta punoitusta. Se on normaalia. Jos punoitus ei kuitenkaan katoa, se voi olla merkki avannetta ympäröivästä iho-ongelmasta. Epämukavuus on toinen merkki siitä, että heidän avanneensa iho ei ole terve.
Muistaa: Se ei vie paljon aikaa tai suurta määrää jätevettä, joka koskettaa avannetta ihoa, ennen kuin se vaurioituu. Vaurioita ei ole aina helppo havaita. Siksi sinun tulisi pyytää potilaitasi tutustumaan avanneensa ihon tärkeyteen, jotta he tietävät varoitusmerkit ja kuinka hallita iho-ongelmaa. Varmista, että potilaasi saavat tarvitsemansa tuen, tiedot ja resurssit.
Ilmoita potilaasi me+-ohjelmaan soittamalla numeroon 1-800-422-8811 tai ottamalla yhteyttä me+-concierge-palveluun numeroon 1-877-585-0470.
Peristomaalisten iho-ongelmien hallinta
Jossain vaiheessa saatat kohdata potilaan, jolla on epäterveellinen peristomaalinen iho. Iho-ongelman tunnistaminen on ensimmäinen askel hoidossa. Tässä on joitain yleisiä avanne-iho-ongelmia ja yleistä tietoa niistä, mukaan lukien kuvaus, syyt ja oireet:
Hiivasienitulehdus
Kuvaus / syyt:
Usein johtuu vuodosta, hikoilusta, antibioottihoidosta, lämpimästä ilmastosta, rikkoutuneesta ihosta.
Oireet:
Kutiava, kuoppainen punainen iho. Myös emättimen, kainalon, suun tai minkä tahansa ihopoimujen alueen (eli pakaran, nivusen) infektio.
Allerginen kosketusihottuma3
Kuvaus / syyt:
Tämä johtuu usein altistumisesta materiaaleille ja yhdisteille, jotka ärsyttävät tai herkistävät ihoa kosketuksessa (esim. teippi, ihosuojat, saippua, liimat, jauheet, tahnat tai pussimateriaali).
Oireet:
- Punoitus, kutina, rikkoutunut iho.
- Ärsytys pussijärjestelmän osan peittämällä alueella.
- Allergioiden historia.
Ärsyttävä dermatiitti2
Kuvaus / syyt:
Peristomaalisen ihon tulehdus, joka johtuu kosketuksesta ulosteeseen tai virtsaan, yleensä vuotoon pussijärjestelmän alla.
Oireet:
- Punaisuus
- Itkevät ihoalueet
Pseudoverrucous leesiot (hyperplasia, jota kutsutaan yleisesti PEH: ksi)
Kuvaus / syyt:
Usein johtuu ihon kroonisesta altistumisesta virtsalle ihoesteen liian suuren aukon vuoksi.
Oireet:
- Kipu Syylämäiset, harmaat tai purppuranväriset paksuuntuneet alueet avanteen vieressä
- Usein vuoto tai verenvuoto
- Valkoisia, hiekkaisia tai rakeisia rakeita avanneessa tai tyvessä
Follikuliitti3
Kuvaus / syyt:
Tulehdus karvatupen sisällä, joka johtuu traumaattisesta karvanpoistosta (esim. ihoesteen "repiminen" iholta, liian tiukka parranajo tai avanneen ihon liiallinen hankaaminen tai puhdistaminen).
Oireet:
- Punoittavat, tarkat tai tulehtuneet alueet karvatuppien tyvessä avanteen ympärillä.
Painehaava3
Kuvaus / syyt:
Avannealueen haavauma, joka johtuu avannevyön, tiukkojen vaatteiden, jäykän etulevyn, avannetyrän tai työhön liittyvien tapojen aiheuttamasta liiallisesta paineesta.
Oireet:
- Kipu
- Epäsäännöllisen muotoinen haavauma
- Pussin vuoto
- Lyhyempi käyttöaika
Psoriasis
Kuvaus / syyt:
Yleinen ihosairaus, jota voi esiintyä avannepussijärjestelmien alla.
Oireet:
- Valkeahkoja, erikokoisia hilseileviä laikkuja
- Kutina
Pyoderma Gangrenosum3
Kuvaus / syyt:
Tulehduksellinen ihosairaus, jota esiintyy usein potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus ( IBD ), kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
Oireet:
- Epäsäännöllisen muotoiset, punaiset, kivuliaat, tartunnan saaneet haavaumat, joissa on punaisesta purppuraan valssatut reunat; näkyvät jaloissa, pakaroissa, kasvoissa ja avannelihaksessa.
Caput Medusae3
Kuvaus / syyt:
Viittaa ihon sinertävän violettiin värimuutokseen, joka johtuu avanteen ympärillä olevien iholaskimoiden laajentumisesta (avannesuonikohjut).
Oireet:
- Avanteen ympärillä oleva sininen/violetti alue, joka vaalennettuna näyttää epäsäännöllisiä, pieniä verisuonia.
Lisää aiheesta Terveydenhuollon ammattilaisille
1. Woo KY, Sibbald RG, Ayello EA. Peristomaaliset ihokomplikaatiot ja hoito. Edistystä ihon- ja haavanhoidossa. 2009; 22(11):522-532.
2. Morss‐Walton PC, Yi J, Gunning, M; McGee JS. Avanne 101 ihotautilääkäreille: avannesairauksien hallinta. Dermatologinen hoito. 2021; 34(5):1-10.
3. Peristomaalisten ihokomplikaatioiden kliininen resurssiopas. Haava-, avanne- ja kontinenssihoitajayhdistys®. 2015.