Behoud van een gezonde peristomale huid

Wat u moet weten: Huidverzorging voor patiënten

Preventie is een cruciaal onderdeel van een succesvol peristomaal huidverzorgingsregime. U kunt uw stomapatiënten die een stoma hebben gekregen helpen om peristomale huidproblemen te voorkomen door hen nuttige huidverzorgingstips te geven.

Veelvoorkomende oorzaken van peristomale huidbeschadiging:

Lekkage: Een gezonde huid die wordt blootgesteld aan ontlasting of urine onder de huidbarrière kan snel afbreken. ¹
Druk: Riemen en sommige kleding kunnen druk uitoefenen op het stomagebied. ^{Arabisch cijfer}
Grootte van de stoma: Zorg ervoor dat de huidplak op de juiste maat is gesneden. Het moet altijd nauw aansluiten op uw stoma (1-2 mm groter) om te beschermen tegen urineverlies.
Huidplooien of -plooien kunnen voorkomen dat de huidbarrière stevig aan uw maag blijft plakken en leiden tot lekkage. Een product met een andere vorm kan nodig zijn als uw stoma gelijk ligt of ingetrokken is.
Huidstrippen of wrijving door het te snel verwijderen van een huidbarrière kan de bovenste huidlagen wegtrekken. Hoe vaker het gebeurt, hoe meer de huid geïrriteerd kan raken. ³ Zoekertjes
Pouching systeem: Als het rode of geïrriteerde deel van de huid dezelfde vorm heeft als de huidbarrière, heb je mogelijk een allergie of gevoeligheid ontwikkeld.

Tips voor de peristomale huidverzorgingsroutine van patiënten:

• Vervang uw opvangzakje regelmatig.
• Verwijder de huidplak voorzichtig van boven naar beneden - een lijmverwijderaar kan helpen.
• Reinig de huid rond de stoma met een doekje gedrenkt in warm water.
• Gebruik een zeep die vrij is van olie en resten.
• Droog je huid goed af voordat je je volgende zakje aanbrengt.
• Inspecteer uw huid elke keer dat u uw huidbarrière verandert.
• Breng indien nodig een huidbarrièreschuim of spray aan.

Als algemene regel geldt dat een gezonde peristomale huid er hetzelfde uit moet zien als de huid elders op het lichaam. Wanneer de barrière wordt verwijderd, zal de patiënt vaak wat roodheid van de lijm opmerken. Dat is normaal. Als de roodheid echter niet verdwijnt, kan dit een teken zijn van een peristomaal huidprobleem. Ongemak is een ander teken dat hun peristomale huid niet gezond is.

Zich herinneren: Het kost niet veel tijd of een grote hoeveelheid afvalwater dat in aanraking komt met de peristomale huid om het te beschadigen. De schade is niet altijd gemakkelijk op te sporen. Daarom moet u uw patiënten vertrouwd laten raken met het belang van hun peristomale huid, op deze manier weten ze wat de waarschuwingssignalen zijn en hoe ze het huidprobleem kunnen beheersen. Zorg ervoor dat uw patiënten de ondersteuning, informatie en middelen krijgen die ze nodig hebben.

Schrijf uw patiënten in voor het me+-programma door te bellen naar 1-800-422-8811 of neem contact op met uw me+-conciërge op 1-877-585-0470.

Omgaan met peristomale huidproblemen

Op een gegeven moment kunt u een patiënt tegenkomen die een ongezonde peristomale huid heeft. Het identificeren van het huidprobleem is de eerste stap in de behandeling. Hier zijn enkele veelvoorkomende peristomale huidproblemen en algemene informatie erover, inclusief beschrijving, oorzaken en symptomen:

Candidiasis

Omschrijving/Oorzaken:
Vaak veroorzaakt door lekkage, transpiratie, antibioticatherapie, warme klimaten, beschadigde huid.

Symptomen:
Jeukende, hobbelige rode huid. Ook infectie van vagina, oksel, mond of een ander deel van de huidplooien (d.w.z. billen, lies).

Allergische contactdermatitis³

Omschrijving/Oorzaken:
Vaak veroorzaakt door blootstelling aan materialen en verbindingen die de huid bij contact irriteren of sensibiliseren (bijv. tape, huidbarrières, zeep, lijmen, poeders, pasta's of zakmateriaal).

Symptomen:

• Roodheid, jeuk, beschadigde huid.
• Irritatie in het gebied dat wordt bedekt door een deel van het opvangsysteem.
• Een geschiedenis van allergieën.

Irriterende dermatitis²

Omschrijving/Oorzaken:
Ontsteking van de peristomale huid als gevolg van contact met ontlasting of urine, meestal door lekkage onder het opvangsysteem.

Symptomen:

• Roodheid
• Huilende delen van de huid

Pseudoverruceuze laesies (hyperplasie gewoonlijk PEH genoemd)

Omschrijving/Oorzaken:
Vaak veroorzaakt door chronische blootstelling van de huid aan urine als gevolg van een te grote opening in de huidbarrière.

Symptomen:

• Pijn Wrat-achtige, grijze of paarskleurige verdikte plekken naast de stoma
• Frequente lekkage of bloeding
• Witte, zanderige of korrelige korrels op de stoma of rond de basis

Folliculitis³

Omschrijving/Oorzaken:
Een ontsteking in een haarzakje veroorzaakt door traumatische ontharing (bijv. het "scheuren" van de huidbarrière van de huid, te dicht scheren of overmatig wrijven of reinigen van de peristomale huid).

Symptomen:

• Rode, puntige of geïnfecteerde gebieden aan de basis van de haarzakjes rond de stoma.

Decubitus³

Omschrijving/Oorzaken:
Een zweer in het peristomale gebied veroorzaakt door overmatige druk van een stomariem, strakke kleding, stijve voorplaat, peristomale hernia of werkgerelateerde gewoonten.

Symptomen:

• Pijn
• Onregelmatig gevormde zweer
• Lekkage van het zakje
• Verminderde draagtijd

Psoriasis

Omschrijving/Oorzaken:
Een veel voorkomende huidaandoening die kan optreden onder stomaopvangsystemen.

Symptomen:

• Witachtige geschubde plekken van verschillende groottes
• Jeuk

Pyodermie gangrenosum³

Omschrijving/Oorzaken:
Een inflammatoire huidziekte die vaak wordt gezien bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.

Symptomen:

• Onregelmatig gevormde, rode, pijnlijke, geïnfecteerde zweren, met rood-tot-paars opgerolde randen; verschijnen op benen, billen, gezicht en peristomale gebied.

Caput Medusae³

Omschrijving/Oorzaken:
Verwijst naar een blauwpaarse verkleuring van de huid veroorzaakt door verwijding van de huidaders rond de stoma (peristomale spataderen).

Symptomen:

• Blauw/paars gebied rond de stoma dat, wanneer het geblancheerd is, onregelmatige, kleine bloedvaten vertoont.