Ešte nie ste členom me+?
Bežné otázky týkajúce sa stómie vášho dieťaťa
Pokiaľ detský lekár neurčí inak kvôli špecifickým zdravotným problémom, určite sa nemáte čoho obávať. Vaše dieťa môžete držať, objímať tak, ako ste boli zvyknutí. Deti sa môžu hrať s kamarátmi a s rodinou tak, ako pred operáciou s vyvedením stómie. Jedinými prípadnými obmedzeniami môžu byť kontaktné športy s možným zranením1, ako je futbal, rugby alebo box. Nárazy a údery pri športe môžu poškodiť stómiu. Lekár vás oboznámi so všetkými obmedzeniami.
Farba stómie bude ružová alebo červená a je mäkká na dotyk, podobne ako vnútro úst. Stómie sa líšia veľkosťou, tvarom a umiestnením. Môže byť gulatá či oválna, nad úrovňou, pod úrovňou alebo v úrovni brušnej steny.2
Stómia je vytvorená z tkaniva, ktoré je veľmi podobné tkanivu, akým je tvorená sliznica v ústnej dutine. Má veľmi dobré prekrvenie a môže sa stať, že pri výmene pomôcok2 bude mierne krvácať. Hneď po operácii s vyvedením stómie môžu byť aktivity vášho dieťaťa obmedzené na 6 týždňov, aby sa zabezpečilo bezpečné hojenie3.
Po operácii s vyvedením stómie sa to, čo vaše dieťa konzumuje, postupne zmení z prevažne tekutej stravy na tuhú stravu3. Niektoré potraviny môžu zmeniť farbu stolice. Napríklad červená repa a kapusta môžu stolicu zafarbiť, ale nie je to nič neobvyklého. Pokiaľ by stolica vášho dieťaťa bola príliš svetlá alebo tmavá, alebo by sa v nej objavila krv4, obráťte sa čo najskôr na vášho lekára.
Stómia nemá žiadne nervové zakončenia, takže vaše dieťa by nemalo cítiť bolesť, keď sa dotknete stómie alebo keď vylučuje stolicu alebo moč.
Prvé dni po operácii bude brucho vášho dieťaťa ešte citlivé, pretože dochádza k hojeniu rady. Po zotavení bude môcť robiť vaše dieťa všetko, na čo si spomenie - dokonca aj platiť sa po bruchu ak zdravotní pracovníci neurčia inak.
Zmeny veľkosti a tvaru stómie sú počas pooperačného obdobia normálne. Spočiatku, po operácii, môže byť stómia opuchnutá. Opuch bude postupne ustupovať v priebehu približne 6 týždňov po operácii. 5 Stómia môže byť na úrovni, v úrovni alebo pod úrovňou kože. Lekár alebo sestra vám môže poskytnúť konkrétne pokyny, ako sa starať o každý typ stómie.
Ako vaše dieťa rastie, môže rásť aj veľkosť stómie. Bude potrebné sledovať a prispôsobovať veľkosť stomických pomôcok a prípadne aj stomický systém aktuálnym potrebám.
Stomické vrecko sa zvyčajne vyprázdňuje, keď je z jednej tretiny plné. Zabráni sa tak ťažkosti, odlepeniu od pokožky a podtekaniu pod pomôcku.
Výpust je dôležité poriadne očistiť, aby nedochádzalo k zašpineniu oblečenia alebo k zápachu. Vždy sa zároveň uistite, že výpust netlačí na pokožku vášho dieťaťa.
Každé dieťa je iné, preto by ste sa mali opýtať špecialistu na starostlivosť o stómiu vášho dieťaťa na jeho jedinečné potreby.
Jednodielne výpustné alebo urostomické vrecko sa vymieňa jeden krát za deň. Pri dvojdielnom systéme zostávala podlozka nalepená na pokožke 2-3 dni a mení sa len stomické vrecko. Pred jedlom je aktivita stómie pomalšia a je najvhodnejší čas vymeniť pomôcku. Pokiaľ si všimnete podtekanie pomôcky, hneď ju vymeňte, aby nedošlo k podráždeniu pokožky.
Deti môžete kúpať aj sprchovať bez vrecka, stómii to neublíži. Mnohí rodičia uprednostňujú kúpanie s vreckom, pretože nevedia, kedy bude stolica alebo moč zo stómie odchádzať.
Nezabudnite, že stómiu je potrebné umývať prostriedkami priamo k tomu určenými. Bežné mydlo či sprchový gél na báze olejov môžu narušiť priľnavosť stomickej pomôcky čo nezabezpečí bezpečné tesnenie pomôcky pretože sa môže z pokožky odlepovať. Pred aplikáciou novej pomôcky sa istite, že je koža v okolí stómie čistá a suchá.
Podráždenie pokožky môže byť spôsobené stolicou alebo močom pri podtekaní stomickej pomôcky, keď obsah sómie prichádza do kontaktu s pokožkou. Je potreba dbať na to, aby vystrihnutý otvor na podložke nebol príliš veľký, respektíve, aby nebola zvolená nevhodná veľkosť stomickej pomôcky. Vždy je potrebné vystrihnúť otvor čo najpresnejšie podľa veľkosti a tvaru stómie.
Dajte tomu voľný priebeh, každé dieťa je iné. Môžete začať tým, že necháte dieťa nech vám s výmenou pomôcky pomáha a sami časom budete vedieť, či už výmenu dieťa zvládne. Dbajte pri tom na to, aby aby si vaše dieťa po výmene vždy umylo ruky s mydlom. Ak chodí vaše dieťa už do školy, uistite sa, že učiteľ vie, ako sa starať o stómiu. Zároveň mu so sebou do školy prichystajte aj pomôcky navyše a náhradné oblečenie pre istotu.
Dnešné stomické pomôcky sú veľmi diskrétne a nie sú pod väčšinou oblečenia viditeľné. Je možné ich nosiť pod spodným prádlom či plienkami, alebo aj na nich. Uistite sa však, či stómiu nič neškrtí. Praktický môže byť aj jednodielny odev napríklad overal, vďaka ktorému nebude mať vaše dieťa tendenciu si vrecko chytať.
K dehydratácii u dieťaťa môže dôjsť napríklad pri chrípke, hnačkách alebo zvracaní. Kontaktujte vášho lekára v prípade, že sa u vášho dieťaťa objavia známky dehydratácie ako napríklad:4,7
- Sucho v ústach/perách alebo pokožke
- Znížené vylučovanie moču
- Mešia fyzická aktivita či únava
- Nevoľnosť alebo kŕče v bruchu
Áno môžu. Napríklad syry, zemiaky, chlieb, banány či arašidové maslo môžu stolicu zahusťovať. Po iných potravinách môže byť naopak riedka, napríklad po korenených jedlách či ovocných džúsoch. Niektoré potraviny spôsobujú sfarbenie stolice, napríklad cvikla či kapusta.
Áno. Niektoré potraviny ako syr, zemiaky, chlieb, banány a krémové arašidové maslo môžu stolicu zahustiť. Iné potraviny môžu riediť stolicu, ako sú ovocné šťavy a veľmi ochutené jedlá. Potraviny ako červená želatína a repa môžu spôsobiť zmenu farby stolice; Táto zmena farby je však dočasná a neškodná. 7
Blokáda čriev vzniká, pokiaľ je potrava zle strávená (pravdepodobnejší je výskyt pri ileostomikoch, tenké črevo je užšie ako hrubé črevo). Ťažko stráviteľné jedlá sa môžu nahromadiť a zablokovať tak priechod stolice. Je preto veľmi dôležité, aby dieťa vždy potravu poriadne žuvalo a pilo veľa tekutín.7
Medzi jedlá, ktoré môžu spôsobiť zápchu, patria napríklad kukurica, popcorn, sušené ovocie, zeler, citrusy, semienka a orechy, šupky z ovocia.3
Príznaky blokády čriev7:
- Bolesť brucha alebo kŕče
- Zväčšenie objemu brucha alebo opuch stómie
- Žiadna alebo veľmi málo stolice
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Neprijímanie potravy a nápojov
- Podráždenosť
Plynatosť môže byť spôsobená napríklad prehĺtnutím vzduchu pri plači, cmúlaním cumlíka alebo aj pitím cez slamku. Niektoré potraviny, ako je fazuľa, kapusta, syr, sýtené nápoje môžu tiež spôsobiť plynatosť.3
S najväčšou pravdepodobnosťou už v nemocnici vypozorujete pravidelnosť stolice vášho dieťaťa, čo vám môže pomôcť v prípade hnačky.
Pokiaľ máte podozrenie na hnačku, zavolajte lekára svojho dieťaťa. Lekár vám môže položiť otázky, ako napríklad:
- Vyprázdňujete vrecko častejšie ako obvykle?
- Je stolica viac riedka?
- Vykazuje vaše dieťa nejaké ďalšie príznaky choroby alebo dehydratácie?
Lekár vám pomôže pri akomkoľvek probléme s hnačkou a pomôže vášmu dieťaťu, aby sa opäť cítilo dobre.
Tipy od našej komunity me+
Bella sa narodila s Hirschsprungovou chorobou s stómiu má a od svojich 3 dní.
Bella, @kylact
Bella sa narodila s Hirschsprungovou chorobou a stómiu má už od svojich 3 dní. Takmer o osem rokov neskôr Bella ani jej stómia nebráni v tom, aby si užila zábavu! Od plávania až po učenie svojich priateľov o svojom "vrecku", Bella žije život naplno.
Odporúčané články
Zaregistrujte sa do programu me+ ešte dnes
1. Ostomy: adapting to life after colostomy, ileostomy or urostomy. Mayo Clinic website. Accessed April 16, 2024. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/in-depth/ostomy/art-20045825
2. Colostomy: Department of surgery: SUNY Upstate Medical University. Department of Surgery | Colon & Rectal Surgery. 1988-2024. Accessed February 27, 2024. https://www.upstate.edu/surgery/healthcare/colorectal/colostomy.php.
3. Healthwise Staff. Living with an ostomy. UPMC Life Changing Medicine . July 26, 2023. Accessed December 4, 2023. https://www.upmc.com/health-library/article?hwid=ug2186
4. United Ostomy Associations of America, Inc. (UOAA). LIVING WITH AN ILEOSTOMY. Published online 2022. Accessed January 17, 2024. https://www.ostomy.org/wp-content/uploads/2022/10/UOAA_Living_with_an_Ileostomy_Guide-2022-10.pdf.
5. Hoeflok, J. Stoma shape. GI Society | Canadian Society of Intestinal Research . 2024. Accessed February 27, 2024. https://badgut.org/information-centre/ostomies/stoma-shape/#:~:text=Changes%20to%20the%20size%20and%20shape%20of%20a%20new%20stoma,about%206%20weeks%20after%20surgery.
6. How to change, empty and conceal an ostomy bag. UChicago Medicine | How to Use an Ostomy Bag and Pouching System. 2024. Accessed February 27, 2024. https://www.uchicagomedicine.org/conditions-services/colon-rectal-surgery/ostomy/guide-to-pouching-systems/how-to-use-a-pouching-system#:~:text=To%20prevent%20the%20pouch%20from,in%20a%2024%2Dhour%20period.
7. Laparoscopic total colectomy and Ileoanal Pullthrough Program: Ostomy Diet Guidelines. Boston Children’s Hospital. 2005 - 2024. Accessed February 27, 2024. https://www.childrenshospital.org/programs/laparoscopic-total-colectomy-and-ileoanal-pullthrough-program/your-visit/home-care/ostomy#:~:text=Your%20child%20may%20develop%20a,foods%20well%20to%20avoid%20blockages.