Repensando la recuperación
A pesar de que la movilización temprana forma parte de las vías mejoradas de recuperación quirúrgica (ERAS)6 y de que la rehabilitación abdominal está incluida en las guías clínicas delestoma7, con frecuencia se les dice a los pacientes que sean cautelosos, que descansen y que no levanten pesas después de la cirugía. Se vuelven menos activos y viven con miedo a la hernia paraestomal o a causarse daño. Convatec está aquí para ayudar. En colaboración con profesionales como usted, hemos elaborado cuidadosamente los recursos de Rethinking Recovery para ayudarle a tener un impacto directo en la rehabilitación y los resultados de los pacientes con ostoma.
La importancia de la rehabilitación
La falta de rehabilitación estructurada después de la cirugía de estoma es una crisis silenciosa con consecuencias de gran alcance para los pacientes. Discutimos cómo Rethinking Recovery y la serie de recuperación me+ ™ pueden ayudar a los pacientes a recuperarse y por qué es necesaria la participación de todo el equipo multidisciplinario.
Como corredora de maratones y ultramaratones, Sarah Russell estaba acostumbrada a enfrentarse a desafíos. Pero en 2010, se encontró en una cama de hospital sin un camino claro por delante. Russell, especialista en ejercicio clínico, acababa de someterse a una cirugía de emergencia de estoma y estaba ansiosa por comenzar a planificar su recuperación.
"Recuerdo claramente que les pregunté a las enfermeras qué ejercicios debía hacer y me quedé con la cara en blanco mirándome", dice. Su experiencia profesional ha sido en rehabilitación cardíaca, donde los programas de recuperación están bien establecidos. "Inmediatamente comencé a preguntar a amigos, fisioterapeutas, cirujanos, y nadie podía darme una respuesta, así que tuve que resolverlo yo mismo".
Unió fuerzas con Convatec y ayudó a realizar nuevas investigaciones. En 2017, publicó los resultados de una encuesta realizada a más de 2500 personas con estoma en el Reino Unido.1 Los resultados fueron contundentes. La mitad de las personas hacían menos ejercicio después de la cirugía que antes, a menudo por miedo a hacerse daño. Casi todas las personas encuestadas (90%) no cumplían con las pautas del Reino Unido para la actividad física. A muchos se les había ordenado que no hicieran ningún ejercicio.
"Esto solo echó leña al fuego", dice Russell. "Me apasiona que las personas vivan una vida lo más saludable posible. Cuando las personas comienzan a volverse inactivas solo porque tienen un estoma, tenemos un gran problema en nuestras manos".
Minimizar el riesgo de hernia paraestomal
El control de la presión intraabdominal es clave para minimizar el riesgo de hernia paraestomal. Aprender a respirar correctamente, a conectar y activar el diafragma, el suelo pélvico y los músculos abdominales transversos lo antes posible en la vía quirúrgica es primordial para una rehabilitación segura y empoderadora.
¿Qué es Repensar la recuperación?
Un programa acreditado de capacitación e implementación de especialistas en atención médica centrado en establecer la rehabilitación abdominal central y el movimiento protector del estoma como el estándar de atención para las personas que viven con un estoma.
Centrado en ayudarle a potenciar la rehabilitación del paciente, incluido el programa de recuperación me+(TM), y se imparte a través de una formación presencial (presencial o virtual).
Complementado con información sobre las mejores prácticas clínicas, trabajo previo que se completará antes de la capacitación en persona, implementación, apoyo y recursos.
Para todos los profesionales de la salud que trabajan o cuidan a personas que viven con un estoma.
¿Qué es me+ ™ Recovery?
Un programa de rehabilitación protectora del estoma de 3 etapas al que pueden acceder directamente las personas que se enfrentan a una cirugía de estoma o que viven con un estoma.
Combina orientación práctica sobre movimientos de protección del estoma y ejercicios progresivos para apoyar la prerehabilitación y rehabilitación del paciente para ayudar a las personas que viven con un estoma a vivir su mejor vida.
Para personas de todas las edades, tipos de cirugía y etapas de su viaje de ostomía, incluidas aquellas con hernias paraestomales.
Testimonios
"El programa básico de recuperación me+ ™ es algo que un paciente puede manejar fácilmente antes o unos días después de la cirugía. Después de haber hecho los ejercicios durante el taller, encontré que los ejercicios eran fáciles de entender y realizar, sin una tensión excesiva en el abdomen. Lo que más me llamó la atención durante el taller fue el patrón de respiración muy específico para cada ejercicio y la clara explicación de por qué era importante evitar la acumulación de presión abdominal".
"Como cirujano colorrectal, soy muy consciente de lo difícil que es la cirugía de estoma para mis pacientes. Pero también sé lo importante que es para ellos recuperarse físicamente por completo y volver a su vida normal".
"Estos "ejercicios de respiración con paraguas" son tan fáciles de entender para los pacientes que se pueden hacer sentados, de pie o acostados en la cama. Encuentro que la introducción de estos sencillos pasos en esta etapa temprana les da a los pacientes algo en lo que concentrarse en la preparación para la cirugía y recordarles (cuando visito el postoperatorio) los alienta a continuar lo que en esa etapa es un proceso familiar para ellos y otro paso pequeño pero muy importante en su camino hacia la recuperación. Siento que estamos sentando las bases para un núcleo saludable y puede animar a muchos de ellos a progresar hacia el programa de recuperación me+™".
Repensar la recuperación - Recursos para apoyarlo
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Referencias
1. Russell, S. Br J Nurs. 9 de marzo de 2017; 26(5):S20–S26.
2. Plan de acción mundial sobre la actividad física 2018-2030: más personas activas para un mundo más sano. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2018. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
3. Husain SG, Cataldo TE. Cirugía rectal de colon Clin Feb. 2008; 21(1):31–40.
4. Norte J. Br J Nurs. Marzo de 2014; 23(5):S14-8.
5. Schutte G, et al. Int J Colorectal Dis. 2023; 38(1): 29.
6. Tazreean, R. Nelson, G. Twomey, R. Movilización temprana en vías de recuperación mejorada después de la cirugía: evidencia actual y avances recientes. J Comp Eff Res. 2022 Feb; 11(2):121-12
7. La Asociación de Enfermeras de Cuidado del Estoma del Reino Unido [ASCN] Directrices Clínicas Nacionales de Cuidado del Estoma 2016 https://ascnuk.com/_userfiles/pages/files/national_guidelines.pdf