Tratamiento proactivo de la úlcera de pie diabético

La Guía Nacional del tratamiento proactivo del pie diabético es una herramienta práctica y sencilla que aporta las claves sobre cómo curar úlceras de pie diabético¹.

En la actualidad, la diabetes mellitus es una enfermedad con una alta prevalencia y las úlceras de pie diabético son lesiones que encontramos con frecuencia en la población. Las personas con diabetes tienen un riesgo de amputación mayor que las personas sin diabetes².

Según datos de la International Diabetes Federation, para el 2045, 1 de cada 8 adultos, aproximadamente 783 millones, vivirá con diabetes, lo que supondrá un aumento del 46%. En España, la prevalencia de esta enfermedad es del 14,8%, siendo el país con la segunda tasa más alta de Europa.²'³

Su número puede reducirse mediante la atención multidisciplinar y unidades especializadas, pero su complejidad exige una adecuada coordinación entre niveles asistenciales.

Higiene de la herida en úlceras de pie diabético

Para implementar la cicatrización proactiva de las heridas en úlceras de pie diabético (UPD), hay que englobar la evaluación, el tratamiento y la monitorización.⁴'⁵

• a) Evaluación

Según su etiología, los tipos de úlcera de pie diabético se clasifican en neuropáticas, neuroisquémicas e isquémicas, por lo que es importante un buen diagnóstico diferencial y aplicar una correcta estrategia, teniendo en cuenta las características de la lesión y los factores de riesgo del paciente.⁶

En las úlceras de pie diabético, dos de los factores con mayor impacto en el proceso de cicatrización son la isquemia y la infección, por lo que hay que prestar atención durante la evaluación y poder detectarlas de forma temprana.⁷

En cuanto a los signos de infección, el diagnóstico es fundamental para evitar la amenaza de amputación del pie o la pierna, o incluso la muerte del paciente. Se recomienda diagnosticar la infección de tejidos blandos en función de la presencia de 2 o más signos o síntomas clínicos de inflamación (rubor, calor, induración, dolor/sensibilidad) y/o secreción purulenta. En aquellos pacientes con isquemia distal asociada, los signos clínicos inflamatorios pueden estar disminuidos o ausentes.⁷

• b) Tratamiento

El tratamiento local se centrará en la implementación de los 4 pasos de la Higiene de la Herida de forma repetida en cada cura. La intensidad y las herramientas a utilizar para el procedimiento estará determinada en función del tipo de tejido que presente la herida.⁴

• c) Monitorización

Es necesaria la reevaluación tanto del paciente como de la herida a través de factores que indiquen una correcta evolución, la revisión de estrategias complementarias, educación sanitaria con el paciente y qué hacer en caso de que la herida no evolucione adecuadamente.⁵

Para más información sobre el tratamiento para úlceras de pie diabético, consulte nuestra guía a través del siguiente enlace.

Autora: María Arroyo Morales – AWC Field Marketing Specialist en Convatec.

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REFERENCIAS

1. Lázaro Martínez JL, Álvarez Rodríguez L, Arizmendi Pérez M, Cecilia Matilla A, Martínez Alcaraz R, Pla Sánchez F, Rosendo Fernández JM. Guía Nacional del tratamiento proactivo del pie diabético. 2024.Disponible en: https://marketingworld.convatec.com/MarketingZone/MZDirect/Source/1921ad127aa4-4fca-9ed9-8bb1fb657685

2. Sociedad Española de Diabetes. España es el segundo país con mayor prevalencia de diabetes en Europa. Disponible en: https://www. sediabetes.org/comunicacion/salade-prensa/ espana-es-el-segundo-pais-con-mayor-prevalencia-de-diabetes-deeuropa/

3. Statista. Prevalence of diabetes among adults in selected countries as of 2021. Disponible en: https://www.statista.com/statistics/236764/prevalence-of-diabetes-inselected-countries/.

4. Murphy C, Atkin L, Swanson T, Tachi M, Tan YK, de Ceniga MV, et al. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care. 2020 Mar 1;29(Sup3b): S1-S26. PMID: 32160083.

5. Murphy C, Atkin L, Vega de Ceniga M, Weir D, Swanson T, Walker A, et al. Embedding Wound Hygiene into a proactive wound healing strategy. J Wound Care. 2022 Apr 1;31(Sup4a):S1-S19. PMID: 35404690

6. Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, Bus SA, Fitridge R, Game F, et al.; IWGDF Editorial Board. Practical guidelines on the prevention and management of diabetesrelated foot disease (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2023 May 27:e3657. Epub ahead of print. PMID: 37243927.

7. Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, Bus SA, Hinchliffe RJ, Lipsky BA; IWGDF Editorial Board. Practical Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (IWGDF 2019 update). Diabetes Metab Res Rev. 2020 Mar;36 Suppl 1:e3266. PMID: 32176447