Salud uretral - La primera línea de defensa

Las células que recubren una uretra sana proporcionan dos niveles de defensa contra las bacterias invasoras^2,3:

• Una barrera física impide que las bacterias invadan.
• Las moléculas inmunológicas destruyen las bacterias, eliminan las células infectadas y evitan la adhesión a la pared celular. 

El daño causado por el uso repetido del catéter puede debilitar la defensa uretral, lo que aumenta el riesgo de infecciones urinarias. ^5,6

• El uso repetido del catéter causa irritación y daño al tejido blando de la uretra

• Esta irritación permite que las bacterias colonicen el espacio creado entre las células que causan las infecciones urinarias

^{Referencias: *Pollard D, Allen D, Irwin N J, Moore J V, McClelland N, McCoy C P. Evaluación de un surfactante anfifílico integrado como alternativa a los recubrimientos tradicionales de polivinilpirrolidona para catéteres urinarios intermitentes hidrófilos. Biotribología. 2022; 32 (Dic 2022):100223. **Datos in vitro del archivo  1. Engberg S, Clapper J, McNichol L, Thompson D, Welch VW, Gray M. Evidencia actual relacionada con el cateterismo intermitente: una revisión exploratoria. J Wound Ostomy Cont Nurs Off Publ Wound Ostomy Cont Nurses Soc. 2020; 47(2):140-165. doi:10.1097/WON.000000000000000625 2. Jafari NV, Rohn JL. El urotelio: una barrera multifacética contra un entorno hostil. Inmunol. Mucosa. 2022; 15(6):1127-1142. doi:10.1038/s41385-022-00565-0 3. Khandelwal P, Abraham SN, Apodaca G. Biología celular y fisiología del uroepitelio. Am J Physiol Renal Physiol. 2009; 297(6):F1477-1501. doi:10.1152/ajprenal.00327.2009 4. Abraham SN, Miao Y. La naturaleza de las respuestas inmunitarias a las infecciones del tracto urinario. Nat Rev Immunol. 2015; 15(10):655-663. doi:10.1038/nri3887 5. Werneburg GT. Infecciones del tracto urinario asociadas al catéter: desafíos actuales y perspectivas futuras. 2022;14:109-133. doi:10.2147/RRU. S273663 6. Jacobsen SM, Stickler DJ, Mobley HLT, Shirtliff ME. Infecciones urinarias complicadas asociadas a catéteres por Escherichia coli y Proteus mirabilis. Clin Microbiol Rev. 2008; 21(1):26-59. doi:10.1128/CMR.00019-07 6. Guía sobre el cuidado del catéter para profesionales de la salud, Royal College of Nursing. El Real Colegio de Enfermería. Publicado el 27 de julio de 2021. Consultado el 7 de febrero de 2023. https://www.rcn.org.uk/Professional-development/publications/catheter-care-guidance-for-health-care-professionals-uk-pub-009-915. 7. Waller L, Telander M, Sullivan L. La importancia de la osmolalidad en catéteres uretrales hidrófilos: un estudio cruzado. Médula espinal. 1997; Apr; 35(4):229-233 8. Pollard D, Allen D, Irwin N J, Moore J V, McClelland N, McCoy C P. Evaluación de un tensioactivo anfifílico integrado como  alternativa a los recubrimientos tradicionales de polivinilpirrolidona para catéteres urinarios intermitentes hidrófilos. Biotribología. 2022; 32 (diciembre de 2022):100223 9. Alexandridis P. Copolímeros anfifílicos y sus aplicaciones. Opinión actual en la ciencia de la interfaz coloidal. 1996; 1(6):490-501.}