Rétention urinaire – Dysfonctionnement du plancher pelvien
Le dysfonctionnement du plancher pelvien est une autre source de rétention urinaire, qui peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Le plancher pelvien est constitué d'une musculature innervée par les racines nerveuses S2/S3. Dans le cas d'un dysfonctionnement du plancher pelvien, les muscles du bassin doivent se détendre et la vessie se contracter simultanément pour que la miction puisse avoir lieu.
L'incapacité à détendre le plancher pelvien de manière coordonnée peut entraîner des troubles tels que
- Rétention urinaire
- lenteur du jet urinaire
- Infections urinaires récurrentes dues à une vidange incomplète de la vessie
- Incontinence urinaire
- dyspareunie
- Constipation
Options diagnostiques pour le dysfonctionnement du plancher pelvien
Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer un dysfonctionnement du plancher pelvien. Il est important de recueillir les antécédents médicaux du patient. Les carnets de miction ou les formulaires de suivi des fluides, qui permettent au patient de documenter la qualité de son jet urinaire, le nombre de mictions et les épisodes d'incontinence, peuvent fournir des informations utiles.
L'examen physique et la palpation de la musculature interne permettent d'obtenir des informations supplémentaires pour étayer le diagnostic de DFP. Pour les femmes, il est possible de palper la musculature tendue du plancher pelvien par voie intravaginale. Pour les hommes, le toucher rectal constitue une évaluation interne.
Une étude urodynamique (UDS) ou une électromyographie (EMG) pendant la phase de miction fournira des informations supplémentaires pour étayer le diagnostic de DFP. Si l'EMG révèle une activité accrue du plancher pelvien et une vidange incomplète de la vessie, il est probable que le patient souffre de DFP.
Options de traitement Dysfonctionnement du plancher pelvien
Le traitement de la DFP peut commencer par une thérapie du plancher pelvien. La thérapie se concentre non seulement sur le renforcement du plancher pelvien, mais aussi sur sa relaxation, ce qui peut aider à soulager d'autres symptômes du DFP tels que la constipation, la dyspareunie et d'autres.
Les exercices de respiration profonde et les techniques de miction sont des stratégies utilisées pour améliorer la vidange de la vessie.
Il peut être nécessaire d'enseigner le cathétérisme intermittent pour améliorer la vidange de la vessie tout en travaillant sur ces stratégies.
Il peut y avoir d'autres symptômes de DFP, comme un prolapsus vaginal, qui nécessiteraient une intervention chirurgicale pour améliorer la vidange de la vessie.
La bonne nouvelle, c'est qu'un diagnostic et un traitement appropriés de la DFP peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie de vos patients.
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