Erken mobilizasyonun gelişmiş cerrahi iyileşme yollarının (ERAS)⁶ bir parçası olmasına ve abdominal rehabilitasyonun stoma klinik kılavuzlarına⁷ dahil edilmesine rağmen, hastalara ameliyattan sonra dikkatli olmaları, istirahat etmeleri ve ağırlık kaldırmamaları sıklıkla söylenir. Daha az aktif hale gelirler ve parastomal fıtık korkusuyla yaşarlar veya kendilerine zarar verirler. Convatec yardım etmek için burada. Sizin gibi profesyonellerle ortaklaşa olarak, stoma hastalarının rehabilitasyonunu ve sonuçlarını doğrudan etkilemenize yardımcı olmak için İyileşmeyi Yeniden Düşünmek kaynaklarını özenle hazırladık.

Rehabilitasyonun önemi

Stoma cerrahisi sonrası yapılandırılmış rehabilitasyon eksikliği, hastalar için geniş kapsamlı sonuçları olan sessiz bir krizdir. İyileşmeyi Yeniden Düşünmek ve me + ™ recovery serisinin hastaların iyileşmesine nasıl yardımcı olabileceğini ve tam multidisipliner ekibin katılımının neden gerekli olduğunu tartışıyoruz.

Bir maraton ve ultra maraton koşucusu olarak Sarah Russell, zorluklarla yüzleşmeye alışkındı. Ancak 2010 yılında kendini önünde net bir yolu olmayan bir hastane yatağında buldu. Klinik Egzersiz Uzmanı olan Russell, acil stoma ameliyatı geçirmişti ve iyileşmesini planlamaya başlamak için sabırsızlanıyordu.

"Hemşirelere hangi egzersizleri yapmam gerektiğini sorduğumu ve boş yüzlerin bana baktığını açıkça hatırlıyorum" diyor. Mesleki geçmişi, iyileşme programlarının iyi kurulduğu kardiyak rehabilitasyon alanındaydı. "Hemen arkadaşlarıma, fizyoterapistlere, cerrahlara sormaya başladım ve kimse bana bir cevap veremedi, bu yüzden kendim çözmek zorunda kaldım."

Convatec ile güçlerini birleştirdi ve yeni araştırmaların yürütülmesine yardımcı oldu. 2017 yılında, Birleşik Krallık'ta 2500'den fazla stoma hastasıyla yapılan bir anketin bulgularını yayınladı.1 Sonuçlar çok çarpıcıydı. İnsanların yarısı, genellikle kendilerine zarar verme korkusu nedeniyle ameliyattan sonra öncekinden daha az egzersiz yapıyordu. Ankete katılan hemen hemen tüm insanlar (% 90) fiziksel aktivite için Birleşik Krallık yönergelerine uymuyordu. Birçoğuna herhangi bir egzersiz yapmamaları talimatı verilmişti. 

Russell, "Bu sadece ateşime benzin döktü" diyor. "İnsanların mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam sürmesi konusunda tutkuluyum. İnsanlar sadece stomaları olduğu için hareketsiz kalmaya başladıklarında, elimizde büyük bir sorun var demektir."

Parastomal fıtık riskinin en aza indirilmesi

Karın içi basıncı yönetmek, parastomal fıtık riskini en aza indirmenin anahtarıdır. Doğru nefes almayı, diyaframı, pelvik tabanı ve transvers karın kaslarını cerrahi yolda mümkün olduğunca erken bağlamayı ve aktive etmeyi öğrenmek, güvenli ve güçlendirici rehabilitasyon için çok önemlidir.

İyileşmeyi Yeniden Düşünmek Nedir?

Akredite bir uzmanlaşmış sağlık uzmanı eğitim ve uygulama programı, stoma ile yaşayan insanlar için bakım standardı olarak temel abdominal rehabilitasyon ve stoma koruyucu hareketin oluşturulmasına odaklanmıştır.

me+ ™ recovery programı da dahil olmak üzere hasta rehabilitasyonunu güçlendirmenize yardımcı olmaya odaklanır ve birebir eğitim (yüz yüze veya sanal) yoluyla sunulur.

Yüz yüze eğitim, uygulama desteği ve kaynaklarından önce tamamlanması gereken klinik en iyi uygulama içgörüleri ön çalışmasıyla desteklenir.

Stoma ile yaşayan kişilerle çalışan/onlara bakan tüm sağlık çalışanları için.

me+ ™ Recovery nedir?

Stoma ameliyatı geçiren veya stoma ile yaşayan kişilerin doğrudan erişebileceği 3 aşamalı bir stoma koruyucu rehabilitasyon programı.

Stoma ile yaşayan insanların hayatlarını en iyi şekilde yaşamalarına yardımcı olmak için hastanın ön rehabilitasyonunu ve rehabilitasyonunu desteklemek için stoma koruyucu hareketler ve aşamalı egzersizler hakkında pratik rehberliği birleştirir.

Parastomal fıtıkları olanlar da dahil olmak üzere her yaştan insan için, ameliyat türleri ve stoma yolculuklarının aşamaları içindir.

Başvuru

1. Russell, S. Br J Nurs. 2017 Mar 9;26(5):S20–S26.

2. Global action plan on physical activity 2018–2030: more active people for a healthier world. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

3. Husain SG, Cataldo TE. Clin Colon Rectal Surg. 2008 Feb;21(1):31–40

4. North J. Br J Nurs. 2014 Mar;23(5):S14-8

5. Schutte G, et al. Int J Colorectal Dis. 2023; 38(1): 29.

6. Tazreean, R. Nelson, G. Twomey, R. Early mobilization in enhanced recovery after surgery pathways: current evidence and recent advancements. J Comp Eff Res. 2022 Feb;11(2):121-12

7. The Association of Stoma Care Nurses UK [ASCN] Stoma Care National Clincal Guidelines 2016 https://ascnuk.com/_userfiles/pages/files/national_guidelines.pdf